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糖尿病
发布日期:2022-08-15 23:43    点击次数:114
当我重用天花粉、山药,看好七旬老太5年糖尿病后,她孙子竟送我一块“黑水鬼”,我诚惶诚恐:真正贵重的不是方药,而是患者的信任!由于出身世家,我从小就对中药有偏爱,哪怕是小感冒,我们家也基本不会用西药。这绝不是说西药不好,只是我们用惯了,用熟了。中医对中药的感情,那就如同相知多年的老朋友一般。可是现如今时代发展,许多中老年病变得越来越普遍,人们觉得用中药调麻烦,还是药店里常见的药方便。更何况许多药店还宣传着:买5多2、买10多5、送血糖仪、送血压计、甚至还送米面粮油。别说是患者了,有时连我都觉得挺有吸引力。但是我心里也明白,中药对症用药不能只看“利益”,信则可治,不信,再好的方药也没用。为什么我会这么说呢,说个案例你就明白了:前年中秋,我正和家人团聚,突然接到一位老友的电话,他说他受人之托,有个患者家属想请我吃顿饭。我一听就拒绝了,我不过是个退休多年的老头子,用不着搞这些!可没想到几天后,那位老友带了个小伙子找上门来了。只见那位小伙子开着豪车,穿着真叫一个光鲜,开始我还以为是要给他看病,细问才知道,这是个十分孝顺的孩子。小伙子告诉我,他从小被奶奶带大,如今他事业有成,想给奶奶带去好的生活条件。可就在四年多之前,老太太患上了糖尿病,之后这些年,各种名贵药、常见的药, 寂寞的歌不间断地用,可是眼见着老太太还是日渐消瘦。据了解,老太太已经年满70,一开始的症状表现为:多饮、多尿、多食易饥,日渐消瘦。到了就诊前的一个多月,她的病情开始加剧,眩晕、眼前视物不清,手足麻木,大便干燥,心烦,晚上睡觉多梦,尿液短赤发黄。小伙子看奶奶状态大不如前,实在心急,这才拖了好几层关系,找到我这里。我见这孩子一片孝心,便答应了他的请求。他向我深深鞠了一躬,说:事后必有重谢!我笑着婉言拒绝:你只管带老人家过来,我会尽我所能。至于什么重谢就不必了,一个医者的钱,不是这么赚的。第二天,我见到了老人家,的确十分消瘦,舌淡红而偏干。一查空腹血糖12,我决定给她施药:天花粉、山药、葛根、生地黄、麦冬、太子参、五味子、山茱萸、玄参、知母、鸡内金、天麻、甘草。随症加减一诊后,老人家多饮、多尿、多食易饥的症状得到减轻,空腹血糖降到了7.79。后续我适当加减巩固,二诊后配合巩固用药,老人家的身体结实很多,不像以前那么干瘦,脸色也好多了。之后不久,那个小伙子又着豪车来了,只见他拎了个袋子要送我,说是想着红包我未必肯收,就送块儿表给我。还没等我说话,他放下袋子就走了。没办法,我只能再次联系旧友,托他帮我把礼物退回。谁知旧友一见那手表大惊:“呦!这不是那个什么黑水鬼吗!这小子出手真是阔绰!”我只挥挥手,叫他帮我送回去,听说这东西的价钱,更令我惶恐:行医问药并非什么生意,真正贵重的,不是方药医术,而是患者的信任!现在,我要讲讲这里的辨证用药思路。首先说方药:这里天花粉和山药用的相对多,再加葛根、生地黄、麦冬、太子参、五味子、山茱萸、甘草。这是原始经方,主要就是起到滋阴的作用。其中天花粉滋阴止渴;山药健脾的同时滋阴;葛根生津;生地黄和麦冬,滋阴清热;太子参滋补气阴;五味子、山茱萸,可酸而生津。诸药并用,目的就是滋补胃阴。原因就是,老太太的毛病属于胃阴不足。你看她总是饥饿、口渴,这就是胃阴不足,虚火内扰所致。脾胃之阴不足,无法有效利用和疏布水谷精微,所以就会多尿,消瘦。阴不足,虚火重,虚风内起,所以患者就手足麻木、眩晕。这个时候就得滋胃阴,并加入玄参和知母滋阴清热,加入鸡内金和胃消食,加入天麻来止眩晕。你看,其实只要对症,这毛病解决起来并不难。其实不只是糖尿病,包括很多其他病症,中医用药都是擅长从脾胃论治的。当然,有些人觉得只用中药太慢、太缓,这也是应该的,正常的。所谓量变引起质变,你体内的病不是一天得的,从根本调治,自然也需要循序渐进。还是那句话,非专业医者切勿擅用方药,必须在中医师的辨证指导下来合理进行。

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